מקרא דירוג:
סימון: משמעות: מינון רפואי מאושר/תוויתי; דירוג: 4.5-5; פירוש: ראיות חזקות מאוד
סימון: משמעות: מידע תלוי תכשיר/מדינה/התוויה; דירוג: 3-4; פירוש: ראיות בינוניות–טובות
סימון: משמעות: אין מינון רפואי מאושר; דירוג: 1-2.5; פירוש: ראיות מוגבלות/ניסיוני
אינדקס אלפביתי של פפטידים ותרופות פפטידיות
S–I
I
IGF-1 / Mecasermin (INCRELEX)
שימושים עיקריים: חסר IGF-1 ראשוני חמור בילדים
יתרונות / איכויות: rhIGF-1 מאושר ויעיל בהתוויה נדירה
חסרונות / סיכונים: היפוגליקמיה, היפרטרופיה לימפואידית, יתר לחץ תוך-גולגולתי, גידולים – אזהרות
אפקטיביות: 4.5/5
חוזק הראיות: 5/5
סטטוס WADA: אסור בכל עת
מינון / סטטוס מינון: 0.04-0.08 מ״ג/ק״ג פעמיים ביום בתחילה; עד 0.12 מ״ג/ק״ג BID לפי תווית
IGF-1 LR3
שימושים עיקריים: גדילת שריר – מחקריות
יתרונות / איכויות: פעילות IGF ממושכת תיאורטית
חסרונות / סיכונים: לא מאושר; היפוגליקמיה/גדילה לא רצויה; אין מינון בטוח
אפקטיביות: 3/5
חוזק הראיות: 1.5/5
סטטוס WADA: אסור בכל עת
מינון / סטטוס מינון: אין מינון רפואי מאושר
Ipamorelin
שימושים עיקריים: גירוי GH – מחקריות
יתרונות / איכויות: סלקטיביות יחסית לקולטן ghrelin
חסרונות / סיכונים: מידע בטיחותי מוגבל; אימונוגניות/זיהומים; SAE במחקר IV
אפקטיביות: 3/5
חוזק הראיות: 2/5
סטטוס WADA: אסור בכל עת
מינון / סטטוס מינון: אין מינון רפואי מאושר
K
Kisspeptin-10
שימושים עיקריים: פוריות/ציר GnRH – מחקרי
יתרונות / איכויות: מפעיל ציר רבייה באופן פיזיולוגי
חסרונות / סיכונים: נתונים מוגבלים מחוץ למחקר; אימונוגניות
אפקטיביות: 3.5/5
חוזק הראיות: 3/5
סטטוס WADA: אסור בזכרים (testosterone-stimulating peptides)
מינון / סטטוס מינון: אין מינון עצמאי מאושר
KPV
שימושים עיקריים: דלקת/פצעים – מחקריות
יתרונות / איכויות: מקטע α-MSH עם פעילות אנטי-דלקתית פרה-קלינית
חסרונות / סיכונים: FDA: אין נתוני חשיפה אנושית מספקים
אפקטיביות: 2/5
חוזק הראיות: 1/5
סטטוס WADA: לא מאושר; סטטוס תלוי מנגנון
מינון / סטטוס מינון: אין מינון רפואי מאושר
L
Lanreotide (SOMATULINE DEPOT)
שימושים עיקריים: אקרומגליה, NETs
יתרונות / איכויות: אנלוג סומטוסטטין ארוך טווח מאושר
חסרונות / סיכונים: אבני מרה, GI, גלוקוז, ברדיקרדיה
אפקטיביות: 4.5/5
חוזק הראיות: 5/5
סטטוס WADA: אינו חומר משפר ביצועים טיפוסי
מינון / סטטוס מינון: לפי התוויה; תכשיר depot במינונים קבועים
Leuprolide / Leuprorelin
שימושים עיקריים: סרטן ערמונית, אנדומטריוזיס, התבגרות מוקדמת ועוד
יתרונות / איכויות: GnRH agonist מוכח
חסרונות / סיכונים: דיכוי ציר מין, עצם, תסמיני גיל מעבר
אפקטיביות: 4.5/5
חוזק הראיות: 5/5
סטטוס WADA: אסור בזכרים תחת GnRH agonists
מינון / סטטוס מינון: לפי תכשיר והתוויה
Liraglutide (VICTOZA/SAXENDA)
שימושים עיקריים: סוכרת/השמנה לפי תכשיר
יתרונות / איכויות: GLP-1 יומי עם ראיות חזקות
חסרונות / סיכונים: GI, כיס מרה/לבלב; אזהרות MTC
אפקטיביות: 4.5/5
חוזק הראיות: 5/5
סטטוס WADA: לא אסור; GLP-1 עשוי להיות במעקב
מינון / סטטוס מינון: Victoza עד 1.8 מ״ג/יום; Saxenda עד 3 מ״ג/יום לפי טיטרציה
LL-37 / Cathelicidin
שימושים עיקריים: אנטי-מיקרוביאלי/פצעים – מחקריות
יתרונות / איכויות: חלק ממערכת החיסון המולדת
חסרונות / סיכונים: FDA: מידע בטיחותי לא מספיק; אותות פרה-קליניים לרבייה/פרו-גידוליים בחלק מהרקמות
אפקטיביות: 2/5
חוזק הראיות: 1/5
סטטוס WADA: לא מאושר; ספורטאי צריך בדיקה
מינון / סטטוס מינון: אין מינון רפואי מאושר
M
Melanotan I / Afamelanotide
שימושים עיקריים: פיגמנטציה; Afamelanotide מאושר ל-EPP
יתרונות / איכויות: Afamelanotide בעל שימוש רפואי מוגדר
חסרונות / סיכונים: פיגמנטציה, בחילה; Melanotan I מחקריות אינו שקול לתכשיר המאושר
אפקטיביות: 4/5
חוזק הראיות: 4.5/5
סטטוס WADA: בדרך כלל לא אסור
מינון / סטטוס מינון: Afamelanotide: שתל רפואי לפי תווית;
לא למוצרי מחקריות
Melanotan II
שימושים עיקריים: שיזוף/ליבידו – מחקריות
יתרונות / איכויות: פיגמנטציה חזקה
חסרונות / סיכונים: פריאפיזם, תסמונות נוירולוגיות/סימפתומימטיות; דיווחי מלנומה; לא מאושר
אפקטיביות: 2.5/5
חוזק הראיות: 1.5/5
סטטוס WADA: לא מאושר; בדיקת WADA נדרשת
מינון / סטטוס מינון: אין מינון רפואי מאושר
MGF / PEG-MGF
שימושים עיקריים: גדילת שריר/ריפוי – מחקריות
יתרונות / איכויות: וריאנט/נגזרת IGF תיאורטית
חסרונות / סיכונים: אין נתוני חשיפה אנושית מספקים; אימונוגניות
אפקטיביות: 2.5/5
חוזק הראיות: 1/5
סטטוס WADA: אסור בכל עת
מינון / סטטוס מינון: אין מינון רפואי מאושר
MOTS-c
שימושים עיקריים: מטבוליזם/מיטוכונדריה – מחקריות
יתרונות / איכויות: פפטיד מיטוכונדריאלי מעניין
חסרונות / סיכונים: FDA: אין נתוני חשיפה אנושית מספקים; בטיחות לא ידועה
אפקטיביות: 2.5/5
חוזק הראיות: 1/5
סטטוס WADA: לא מאושר; ספורטאי צריך לבדוק S2/S0
מינון / סטטוס מינון: אין מינון רפואי מאושר
N
Nafarelin
שימושים עיקריים: אנדומטריוזיס/CPP לפי תכשיר
יתרונות / איכויות: GnRH agonist רפואי
חסרונות / סיכונים: דיכוי הורמוני מין, עצם, גלי חום
אפקטיביות: 4/5
חוזק הראיות: 5/5
סטטוס WADA: אסור בזכרים
מינון / סטטוס מינון: לפי תכשיר והתוויה
O
Octreotide
שימושים עיקריים: אקרומגליה, carcinoid/VIPoma ועוד
יתרונות / איכויות: אנלוג סומטוסטטין מוכח
חסרונות / סיכונים: אבני מרה, ברדיקרדיה, גלוקוז, GI
אפקטיביות: 4.5/5
חוזק הראיות: 5/5
סטטוס WADA: אינו אסור טיפוסי
מינון / סטטוס מינון: מינון משתנה מאוד לפי תכשיר/מחלה
Oxytocin
שימושים עיקריים: לידה/דימום לאחר לידה; שימושים רפואיים
יתרונות / איכויות: הורמון פפטידי חיוני ומוכח
חסרונות / סיכונים: היפונתרמיה/טכיסיסטולה ברחם; שימוש רפואי בלבד
אפקטיביות: 5/5
חוזק הראיות: 5/5
סטטוס WADA: אינו אסור
מינון / סטטוס מינון: מינון תלוי התוויה ומסגרת רפואית
P
Plecanatide (TRULANCE)
שימושים עיקריים: עצירות כרונית/IBS-C
יתרונות / איכויות: פפטיד GC-C אוראלי מאושר
חסרונות / סיכונים: שלשול; לא לילדים קטנים
אפקטיביות: 4/5
חוזק הראיות: 5/5
סטטוס WADA: לא אסור
מינון / סטטוס מינון: לפי התכשיר המאושר
Pramlintide (SYMLIN)
שימושים עיקריים: סוכרת עם אינסולין
יתרונות / איכויות: אנלוג amylin מאושר
חסרונות / סיכונים: היפוגליקמיה עם אינסולין, בחילה
אפקטיביות: 4/5
חוזק הראיות: 5/5
סטטוס WADA: לא אסור
מינון / סטטוס מינון: T1D מתחיל 15 מק״ג לפני ארוחה; T2D מתחיל 60 מק״ג; התאמות רק עם אינסולין בפיקוח
PT-141 / Bremelanotide
שימושים עיקריים: ראה Bremelanotide
יתרונות / איכויות: ראה לעיל
חסרונות / סיכונים: ראה לעיל
אפקטיביות: 4/5
חוזק הראיות: 5/5
סטטוס WADA: ראה לעיל
מינון / סטטוס מינון: רק לפי VYLEESI וההתוויה
S
Selank
שימושים עיקריים: חרדה/קוגניציה – מחקריות
יתרונות / איכויות: עניין מחקרי נוירופפטידי
חסרונות / סיכונים: אין בסיס רגולטורי/קליני מספק במדינות רבות; סיכון איכות
אפקטיביות: 2/5
חוזק הראיות: 1.5/5
סטטוס WADA: לא מאושר; בדיקת WADA נדרשת
מינון / סטטוס מינון: אין מינון רפואי מאושר
Semaglutide (WEGOVY/OZEMPIC)
שימושים עיקריים: השמנה/סוכרת; CV; MASH לפי מוצר והתוויה
יתרונות / איכויות: יעילות גבוהה מאוד לירידה במשקל וגלוקוז
חסרונות / סיכונים: GI, כיס מרה, דלקת לבלב נדירה, התייבשות; אזהרת MTC
אפקטיביות: 5/5
חוזק הראיות: 5/5
סטטוס WADA: לא אסור; GLP-1s עשויים להיות בתוכנית מעקב
מינון / סטטוס מינון: Wegovy: מתחיל 0.25 מ״ג שבועי, טיטרציה; אחזקה 1.7/2.4 מ״ג לפי התוויה
Semax
שימושים עיקריים: איסכמיה/מיגרנה/קוגניציה – מחקרי/אזורי
יתרונות / איכויות: עניין נוירולוגי
חסרונות / סיכונים: FDA: מידע בטיחותי מוגבל; לא מאושר בארה״ב
אפקטיביות: 2.5/5
חוזק הראיות: 2/5
סטטוס WADA: לא מאושר; בדיקה לפי WADA
מינון / סטטוס מינון: אין מינון רפואי אוניברסלי מאושר
Sermorelin
שימושים עיקריים: גירוי GH; שימוש היסטורי/מחקרי
יתרונות / איכויות: אנלוג GHRH
חסרונות / סיכונים: לא תכשיר מאושר נוכחי בארה״ב; השפעות GH/IGF-1
אפקטיביות: 3/5
חוזק הראיות: 3/5
סטטוס WADA: אסור בכל עת
מינון / סטטוס מינון: אין מינון מאושר לשיפור ביצועים
Setmelanotide (IMCIVREE)
שימושים עיקריים: השמנה גנטית נדירה במסלולי MC4R
יתרונות / איכויות: יעילות משמעותית באוכלוסייה נכונה
חסרונות / סיכונים: היפרפיגמנטציה, בחילה, תופעות מיניות/פסיכיאטריות אפשריות
אפקטיביות: 4.5/5
חוזק הראיות: 5/5
סטטוס WADA: אינו אסור טיפוסי
מינון / סטטוס מינון: לפי אבחנה גנטית ותווית בלבד
Somatostatin
שימושים עיקריים: דימום/אנדוקריני – שימושים מוגבלים; בסיס לאנלוגים
יתרונות / איכויות: פעילות הורמונלית חזקה
חסרונות / סיכונים: חצי-חיים קצר; השפעות גלוקוז/GI
אפקטיביות: 4/5
חוזק הראיות: 4.5/5
סטטוס WADA: אינו אסור טיפוסי
מינון / סטטוס מינון: רק שימוש רפואי
Somatropin (rhGH)
שימושים עיקריים: ראה GH
יתרונות / איכויות: ראה GH
חסרונות / סיכונים: ראה GH
אפקטיביות: 5/5
חוזק הראיות: 5/5
סטטוס WADA: אסור בכל עת
מינון / סטטוס מינון: רק לפי מרשם והתוויה
הערת שימוש
המסמך הוא חומר לימודי והשוואתי ואינו תחליף לאבחון, מרשם או התאמת טיפול. בחומרים מאושרים, המינון בפועל תלוי בהתוויה, גיל, משקל, מחלות רקע, תרופות נוספות ותכשיר מסחרי. בחומרים מחקריים/ניסיוניים אין להמיר 'פרוטוקולים' מאתרי מחקריות להמלצה רפואית.
